心肌缺血會降低心肌細胞產(chǎn)能及有氧代謝功能,在心臟活動時不能給予充足的能量供給,從而引起心肌缺氧、胸悶、心臟功能減弱等問題。盡 目前臨床上的再灌注手段在一定程度上可以緩解心肌缺血損傷,但已經(jīng)損傷的心肌修復(fù)困難及缺血再灌注造成的新的心肌損傷會導(dǎo)致再灌注治療的部分病人依然產(chǎn)生心力衰竭和左心室重構(gòu)。因此在進行再灌注治療之前采取心肌保護藥物治療可能會產(chǎn)生協(xié)同的效果。?;撬崮軌驕p緩心肌缺血損傷在臨床中有非常重要的意義。
?;撬峋哂锌辜毎蛲?、調(diào)節(jié)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)、促線粒體蛋白質(zhì)合成、維持滲透平衡從而達到保護細胞膜等功能,?;撬嵩诓溉閯游镄呐K組織內(nèi)的含量比較高。實驗研究發(fā)現(xiàn),牛磺酸具有抑制心肌細胞凋亡、抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和調(diào)節(jié)細胞內(nèi)滲透壓、抗高血壓和抗動脈粥樣硬化與保護心肌細胞、抗心力衰竭等作用。
脂質(zhì)過氧化。在多數(shù)病理條件下,發(fā)現(xiàn)心肌細胞存在大量的氧自由基,氧化應(yīng)激能夠通過多種機制引起細胞凋亡或壞死,造成心肌損傷的機制大多數(shù)情況下是氧化應(yīng)激所引起的。Hanna 等研究發(fā)現(xiàn)牛磺酸通過 非特異性清除自由基對心肌缺血再灌注損傷具有保護作用。
鈣超載。鈣超載是導(dǎo)致心肌缺血損傷的主要原因。鈣離子是細胞內(nèi)的第二信使,而?;撬崮軌蜉^好的調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)。
細胞凋亡。細胞凋亡過度是心臟疾病中十分重要的發(fā)病機制,有研究表明?;撬崮軌蛲ㄟ^抑制心肌細胞凋亡從而達到保護心肌缺血損傷的作用。
牛磺酸保護心肌缺血損傷可以通過多種途徑實現(xiàn),細胞內(nèi)?;撬醿艉康母淖兛赡軐毎墓δ苡袠O其重要的影響。大量臨床研究及科學(xué)實驗證明牛磺酸對于心肌缺血損傷具有重要的作用,但?;撬岬慕o藥劑量和作用機制的研究目前還不是十分清楚。隨著?;撬嵩谛募∪毖獡p傷中的保護作用機制更深入的研究,?;撬嵩谂R床及醫(yī)藥應(yīng)用領(lǐng)域尤其是老年醫(yī)藥學(xué)將會有極其廣闊的發(fā)展前景。
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